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L’esame di Neurologia e l’elettromiografia (EMG) incomincia con l’inquadramento anamnestico e clinico del paziente, integrato dalle informazioni fornite dal medico che ha prescritto l’esame, insieme agli accertamenti di laboratorio e strumentali fino ad allora eseguiti.
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Il test elettromiografia si rivela estremamente efficace nella diagnosi e nello studio delle malattie neuromuscolari di tutti i tipi, avendo la possibilità di essere eseguita con vari tipi di stimolazione.
L’elettromiografia e necessaria per diagnosticare quadri patologici a carico del sistema nervoso periferico e può fornire indicazioni su alcune patologie del sistema nervoso centrale.
Scopo elettromiografia è quello di localizzare la lesione, fornire informazioni sul processo patologico sottostante, valutare la gravità e l’andamento temporale della patologia.
L’accertamento avviene per mezzo di un elettrodo ad ago, sterile e monouso, inserito nel muscolo sotto esame che registra l’attività elettrica a riposo durante la contrazione muscolare. Sarà il medico a richiedere al paziente che si sottopone all’esame i movimenti necessari al rilevamento dell’attività.
L’elettromiografia è un accertamento invasivo e di lieve disturbo, che non può essere effettuato se si sono applicate creme o olii e se si assume una terapia anticoagulante, salvo valutazione del medico. In presenza di stimolatori elettrici o pace-maker, sarà il medico a considerare l’eventuale possibilità di esecuzione. In tutti gli altri casi,non presenta nessun tipo di controindicazione.
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Il medico neurologo/elettromiografista deciderà, sulla base dei dati forniti dal paziente e della sua sintomatologia clinica un percorso che punti alla diagnosi corretta con il minor numero di nervi e muscoli esaminati, per ridurre al minimo il disagio del paziente.
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È difficile stabilire a priori quanto tempo occorrerà per eseguire l’esame, generalmente la durata può variare dai 30 ai 45 minuti.
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Viene eseguita quando vi sono:
- Alterazioni della sensibilità come: ipoestesia (riduzione della sensazione tattile), anestesia (es. “addormentamento”), parestesie (es. “formicolio”), disestesie (percezione dolorosa a seguito di stimolo non doloroso) e dolore spontaneo
- Deficit di forza a carico di singoli muscoli o gruppi muscolari interpretato dal medico come di origine periferica
- Riduzione del volume di uno o più muscoli
- Persistente presenza di fascicolazioni, ovvero sensazione che piccole porzioni di muscolatura si muovano in modo non volontario
- Lombosciatalgie persistenti o altri tipi di dolore agli arti inferiori legati alla presenza di una patologia a carico della radice nervosa (ernia del disco, artrosi con osteofitosi, impegno nei forami di coniugazione, ecc.).
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L’ EMG (elettromiografia) si avvale di elettrodi di superficie e stimolatore elettrico per lo studio dei nervi e di agoelettrodi monouso, che registrano l’attività delle fibre muscolari in diverse condizioni: a riposo, durante una contrazione volontaria e progressiva fino al massimo sforzo, e durante una contrazione media sostenuta.
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Con l’elettromiografia si studierà il tipo di reclutamento muscolare, la morfologia dei potenziali di unità motoria (PUM) e la presenza o meno di attività elettrica spontanea in condizioni di riposo.
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